Υπουργική Απόφαση Αριθμ. 1640/125407/2018
ΦΕΚ 4408/Β/3-10-2018

Πρόγραμμα για την παρακολούθηση και την υποβολή εκθέσεων σχετικά με την αντοχή των ζωονοσογόνων και συμβιωτικών βακτηρίων στις αντιμικροβιακές ουσίες για το έτος 2018.

ΑΠΟΦΑΣΗ ΥΠΟΥΡΓΩΝ
ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ – ΑΓΡΟΤΙΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΚΑΙ ΤΡΟΦΙΜΩΝ

Έχοντας υπόψη:
1. Τις διατάξεις:
α) Του άρθρου 1 παρ. 1 και 4 περ. α΄ του ν.δ. 131/1974 «Περί παροχής οικονομικών ενισχύσεων εις την γεωργικήν, κτηνοτροφικήν, δασικήν και αλιευτικήν παραγωγήν» (Α΄320), όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει.
β) Του άρθρου 39 παρ. 10 του ν. 2065/1992 «Αναμόρφωση της φορολογίας και άλλες διατάξεις» (Α΄ 113).
γ) Του άρθρου 62 παρ. 2 περ. β΄ του ν. 4235/2014 (Α΄ 32), όπως η παρ. 2 τροποποιήθηκε με την παρ. 2 του άρθρου 46 του ν. 4384/2016 (Α΄ 78).
δ) Των άρθρων 20, 66, 68 και 77 παρ. 3 του ν. 4270/2014 «Αρχές δημοσιονομικής διαχείρισης και εποπτείας (ενσωμάτωση της Οδηγίας 2011/85/ΕΕ) – δημόσιο λογιστικό και άλλες διατάξεις» (Α΄ 143), όπως ισχύουν.
ε) Του άρθρου 90 του Κώδικα Νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα Κυβερνητικά Όργανα, όπως κυρώθηκε με το άρθρο πρώτο του π.δ. 63/2005 «Κωδικοποίηση της Νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα Κυβερνητικά όργανα» (Α΄ 98).
2. Το π.δ. 80/2016 «Ανάληψη υποχρεώσεων από τους διατάκτες» (Α΄ 145) όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει.
3. Των άρθρων 7 και 9 του π.δ/τος 41/2006 «Παρακολούθηση των ζωονόσων και των ζωονοσογόνων παραγόντων, σε συμμόρφωση προς την Οδηγία 2003/99/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου» (Α΄ 44).
4. Την εκτελεστική απόφαση αριθμ. 2013/652/ΕΕ της Επιτροπής, της 12ης Νοεμβρίου 2013, για την παρακολούθηση και την υποβολή εκθέσεων σχετικά με την αντοχή των ζωονοσογόνων βακτηρίων και των συμβιωτικών βακτηρίων στα αντιμικροβιακά (ΕΕ L 303, 14.11.2013, σ. 26).
5. Την αριθμ. SI2.778843 απόφαση επιχορήγησης της Ευρωπαϊκής Επιτροπής για τη δράση «Συντονισμένο πρόγραμμα ελέγχου για την παρακολούθηση της αντιμικροβιακής αντοχής».
6. Την αριθμ. Υ29/8.10.2015 απόφαση του Πρωθυπουργού «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στον Αναπληρωτή Υπουργό Οικονομικών Γεώργιο Χουλιαράκη» (Β΄ 2168/ 9.10.2015).
7. Το με αριθμ. 88/2018 π.δ. «Διορισμός Υπουργών, Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών» με το οποίο διορίζεται ο Σταύρος Αραχωβίτης Υπουργός Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων (Α΄ 160).
8. Την αριθμ. 8132/40671/20-03-2018 απόφαση του Υπουργού Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων (ΑΔΑ: 7Υ6Ψ4653ΠΓ-ΠΔΔ), με την οποία εγκρίνεται η δέσμευση ποσού ύψους εικοσιτεσσάρων χιλιάδων εξακοσίων εξήντα δύο ευρώ και μηδέν εννιά Λεπτών (24.662,09 €)
για την πληρωμή ισόποσης δαπάνης σε βάρος της πίστωσης του Προϋπολογισμού εξόδων του Υπουργείου Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων, Ειδικός φορέας 29 – 110. – Κ.Α.Ε 5399- οικ. έτους 2018 για την “κάλυψη δαπάνης προμήθειας εφοδίων για την υλοποίηση του συγχρηματοδοτούμενου προγράμματος παρακολούθησης της Μικροβιακής Αντοχής (AMR) για το έτος 2018″, η οποία καταχωρίστηκε με α/α 29899 στο Βιβλίο Εγκρίσεων και Εντολών Πληρωμής της Υπηρεσίας Δημοσιονομικού Ελέγχου στο Υπουργείο Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων.
9. Την αριθμ. 314/92814/29.6.2018 εισήγηση του προϊσταμένου της Γενικής Διεύθυνσης Οικονομικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων, σύμφωνα με το άρθρο 24 παρ. 5 περ. ε΄ του ν. 4270/2014 (Α΄ 143) όπως αντικαταστάθηκε με την παρ. 6 του άρθρου 10 του ν. 4337/2015 (Α΄ 129).
10. Το γεγονός ότι από τις διατάξεις της παρούσας απόφασης προκαλείται δαπάνη σε βάρος του Τακτικού Προϋπολογισμού, ύψους εικοσιτεσσάρων χιλιάδων εξακοσίων εξήντα δύο ευρώ και μηδέν εννιά λεπτών (24.662,09 €) σε βάρος των πιστώσεων του ΚΑΕ 5399 του Ειδικού Φορέα 29-110 στο πλαίσιο της υλοποίησης του συγχρηματοδοτούμενου προγράμματος παρακολούθησης της Μικροβιακής Αντοχής (AMR) για το έτος 2018, αποφασίζουμε:

Άρθρο 1
Σκοπός
Με την παρούσα απόφαση εγκρίνεται η εφαρμογή και η οικονομική ενίσχυση του Προγράμματος παρακολούθησης και υποβολής εκθέσεων της αντοχής των ζωονοσογόνων και συμβιωτικών βακτηρίων στις αντιμικροβιακές ουσίες, σύμφωνα με τις απαιτήσεις της απόφασης 2013/652/ΕΕ της Επιτροπής της 12ης Νοεμβρίου 2013 και απόφασης Επιχορήγησης για Δράση SI2. 778843.

Άρθρο 2
Διάρκεια – Πεδίο εφαρμογής
1. Το πρόγραμμα εφαρμόζεται έως την 31η Δεκεμβρίου 2018.
2. Το πρόγραμμα θα καλύπτει την παρακολούθηση των ακόλουθων μικροοργανισμών που απομονώνονται από δείγματα ορισμένων πληθυσμών παραγωγικών ζώων και ορισμένων τροφίμων:
α) Salmonella spp.
β) Campylobacter jejuni (C. jejuni)
γ) Συμβιωτικό βακτήριο-δείκτης Escherichia coli (E. coli)
Επιπλέον, καθορίζονται ειδικές απαιτήσεις για την παρακολούθηση και αναφορά στελεχών Salmonella spp. και Ε. coli που παράγουν τα ακόλουθα ένζυμα σε ορισμένους πληθυσμούς παραγωγικών ζώων και κατηγορίες τροφίμων:
– ευρέος φάσματος β-λακταμάσες (ESBL)
– AmpC β-λακταμάσες (AmpC)
– καρβαπενεμάσες

Άρθρο 3
Φορείς εφαρμογής του Προγράμματος – Αρμοδιότητες και Υποχρεώσεις
Στην εφαρμογή του Προγράμματος συμμετέχουν οι ακόλουθες Αρχές και Φορείς με τις αντίστοιχες κατά περίπτωση υποχρεώσεις και αρμοδιότητες:
1. Το Τμήμα Σφαγείων της Διεύθυνσης Κτηνιατρικής Δημόσιας Υγείας της Γενικής Διεύθυνσης Κτηνιατρικής του Υπουργείου Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων (Υπ.Α.Α.Τ.)
Το Τμήμα Σφαγείων:
(α) μεριμνά για το συντονισμό και τη διαχείριση του Προγράμματος σε ολόκληρη τη χώρα, τόσο κατά τις επιμέρους διατάξεις του, όσο και στο σύνολό του,
(β) σε συνεργασία με τις Αρχές και τους Φορείς που αναφέρονται στις παραγράφους 2, 3, 4 και 5 του παρόντος άρθρου συγκεντρώνει εργαστηριακά και επιδημιολογικά στοιχεία που προκύπτουν από την εφαρμογή του Προγράμματος σε τοπικό, περιφερειακό και εθνικό επίπεδο και υποβάλλει ετήσιες εκθέσεις στο Τμήμα Ζωοανθρωπονόσων της Δ/νσης Υγείας των Ζώων,
(γ) συνδράμει τις Κτηνιατρικές Αρχές των Περιφερειακών Ενοτήτων στην οργάνωση του ετήσιου προγραμματισμού των δειγματοληψιών όταν αυτό ζητηθεί,
(δ) εισηγείται ή/ και λαμβάνει κατάλληλα νομοθετικά και διοικητικά μέτρα σε εθνικό επίπεδο για την επίτευξη των στόχων του Προγράμματος,
(ε) χειρίζεται, στα πλαίσια των αρμόδιων Ενωσιακών Οργάνων και Διεθνών Οργανισμών, όλα τα θέματα που σχετίζονται με τα αντικείμενα, τους στόχους και τα αποτελέσματα του Προγράμματος,
(στ) ορίζει τους φορείς εφαρμογής του Προγράμματος και προσδιορίζει τις αρμοδιότητες και υποχρεώσεις αυτών, ανάλογα με τις ανάγκες,
(ζ) συμμετέχει σε ενημερωτικές εκστρατείες κτηνιάτρων και πτηνοτρόφων που διοργανώνονται ανά τη χώρα, για την ευαισθητοποίηση και ορθότερη χρήση αντιμικροβιακών ουσιών στους ζωικούς πληθυσμούς,
(η) μεριμνά για την εξασφάλιση των πιστώσεων για τις ανάγκες εφαρμογής του Προγράμματος.
2. Εθνικό Εργαστήριο Αναφοράς για τις Μικροβιακές Αντοχές
Το Κτηνιατρικό Εργαστήριο Χαλκίδας του ΥΠΑΑΤ – Εθνικό Εργαστήριο Αναφοράς για τις Μικροβιακές Αντοχές, είναι αρμόδιο για την παραλαβή των αποστελλομένων δειγμάτων από τις συμμετέχουσες στο Πρόγραμμα Κτηνιατρικές Αρχές των Περιφερειακών Ενοτήτων, τα εμπλεκόμενα εργαστήρια και τις επιχειρήσεις παραγωγής τροφίμων ζωικής προέλευσης και την διενέργεια των ακόλουθων εργαστηριακών εξετάσεων:
– απομόνωση και ταυτοποίηση Campylobacter jejuni από δείγματα τυφλών εντέρων ορνιθίων κρεοπαραγωγής,
– απομόνωση και ταυτοποίηση συμβιωτικού Escherichia coli από δείγματα τυφλών εντέρων ορνιθίων κρεοπαραγωγής,
– απομόνωση και ταυτοποίηση Escherichia coli που παράγουν ένζυμα (ESBL. AmpC, καρβαπενεμάσες) από δείγματα τυφλών εντέρων ορνιθίων κρεοπαραγωγής,
– απομόνωση και ταυτοποίηση Escherichia coli που παράγουν ένζυμα (ESBL. AmpC, καρβαπενεμάσες) από δείγματα νωπού κρέατος κοτόπουλου,
– οροτυποποίηση όλων των απομονωθέντων στελεχών Salmonella spp από σφάγια πουλερικών σύμφωνα με τον κανονισμό ΕΕ 2073/2005 και από τα Εθνικά Προγράμματα Ελέγχου Σαλμονελώσεων (ΕΠΕΣ) στα ορνίθια κρεοπαραγωγής και στις όρνιθες ωοπαραγωγής,
– εξέταση ευαισθησίας σε αντιμικροβικές ουσίες όλων των απομονωθέντων στελεχών (Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Salmonella spp.),
Κατά την εφαρμογή του Προγράμματος το Εθνικό Εργαστήριο Αναφοράς έχει τις ακόλουθες υποχρεώσεις:
(α) συνεργάζεται με τις Αρχές και Φορείς του παρόντος άρθρου, συλλέγει, επεξεργάζεται και ερμηνεύει τα αποτελέσματα που προκύπτουν από την εφαρμογή του Προγράμματος από όλα τα εξουσιοδοτημένα εργαστήρια, ενημερώνει και προωθεί αυτά στο Τμήμα Σφαγείων της Δ/νσης Κτηνιατρικής Δημόσιας Υγείας και στο Τμήμα Ζωοανθρωπονόσων της Δ/νσης Υγείας των Ζώων της Γενικής Διεύθυνσης Κτηνιατρικής του Υπουργείου Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων και παρέχει επιστημονική και τεχνική συνδρομή,
(β) διατηρεί απομονώματα των εξετασθέντων μικροοργανισμών για 5 έτη, στις κατάλληλες συνθήκες, όπως αυτές περιγράφονται στο Μέρος Α του παραρτήματος Ι της παρούσας,
(γ) συνεργάζεται με τα εμπλεκόμενα εργαστήρια για τη απομόνωση του Campylobacter spp, της Escherichia coli και της Salmonella spp και παρέχει τις πιο πρόσφατες εκδόσεις εργαστηριακών πρωτοκόλλων για την απομόνωση Ε. Coli που παράγουν ένζυμα από δείγματα τυφλών εντέρων και δείγματα νωπού κρέατος πουλερικών όπως αυτά προτείνονται από το Ενωσιακό Εργαστήριο Αναφοράς για τη Μικροβιακή αντοχή με σκοπό τον συντονισμό για ομοιόμορφη εφαρμογή μεθόδων δοκιμής και ερμηνεία των αποτελεσμάτων (www.crl-ar.eu),
(δ) συνεργάζεται με τις αρμόδιες κεντρικές αρχές του ΥΠΑΑΤ και παρέχει τη συνδρομή του σε επιθεωρήσεις ή άλλους ελέγχους που πραγματοποιούνται στη χώρα από υπηρεσίες της Ευρωπαϊκής Ένωσης,
(ε) τηρεί αρχείο των εξετάσεων που πραγματοποιεί και των ενεργειών στις οποίες προβαίνει κατ” εφαρμογή του Προγράμματος και ενημερώνει τη σχετική βάση δεδομένων. Τα στοιχεία του Προγράμματος τηρούνται σύμφωνα με τα όσα ορίζονται στο παράρτημα Ι της παρούσας και σε συνεννόηση με το Τμήμα Ζωοανθρωπονόσων της Διεύθυνσης Υγείας των Ζώων υποβάλλονται στην Ευρωπαϊκή Αρχή για την Ασφάλεια των Τροφίμων,
(στ) συντάσσει ετήσια έκθεση αποτελεσμάτων του Προγράμματος και γνωστοποιεί αυτά καθώς και τα συμπεράσματα της στη Αρμόδια Κεντρική Αρχή.
3. Εξουσιοδοτημένα Εργαστήρια για την εφαρμογή του Προγράμματος
Για τις ανάγκες εφαρμογής του Προγράμματος εξουσιοδοτούνται
1. Το Κτηνιατρικό Εργαστήριο Ιωαννίνων του ΥΠΑΑΤ,
α) για την παραλαβή των αποστελλομένων δειγμάτων από τις συμμετέχουσες στο Πρόγραμμα Κτηνιατρικές Αρχές των Περιφερειακών Ενοτήτων, για την απομόνωση στελεχών Campylobacter jejuni και για την απομόνωση και ταυτοποίηση Ε. coli (συμβιωτικών και αυτών που παράγουν ένζυμα ESBL, AmpC, καρβαπενεμάσες) από δείγματα τυφλών εντέρων από ορνίθια κρεοπαραγωγής,
β) για την απομόνωση και ταυτοποίηση Ε. coli που παράγουν ένζυμα ESBL, AmpC, καρβαπενεμάσες από δείγματα νωπού κρέατος κοτόπουλου από τη λιανική,
γ) για την αποστολή των απομονωμάτων Salmonella spp σύμφωνα με τον Κανονισμό ΕΕ 2073/2005, Ε. coli και Campylobacter jejuni στο Εργαστήριο της παραγράφου 2 του άρθρου 3 της παρούσας απόφασης για τη διενέργεια των εξετάσεων οροτυποποίησης σαλμονέλλας, τυποποίησης του καμπυλοβακτηριδίου και των δοκιμών εξέτασης ευαισθησίας σε αντιμικροβιακές ουσίες του συνόλου των απομονωμάτων,
δ) για την τήρηση αρχείου με τις εξετάσεις που πραγματοποιεί και τις ενέργειες στις οποίες προβαίνει κατ” εφαρμογή του Προγράμματος και για την ενημέρωση της βάσης δεδομένων που τηρείται στο Εθνικό Εργαστήριο Αναφοράς ανά εξάμηνο,
ε) για τη συνεργασία με το Τμήμα Σφαγείων της
Διεύθυνσης Κτηνιατρικής Δημόσιας Υγείας της Γενικής Διεύθυνσης Κτηνιατρικής του ΥΠΑΑΤ για την παροχή συνδρομής σε επιθεωρήσεις ή άλλους ελέγχους που πραγματοποιούνται στη χώρα από υπηρεσίες της Ευρωπαϊκής Επιτροπής.
4. Το Τμήμα Υγιεινής Τροφίμων του Κτηνιατρικού Κέντρου Αθηνών του ΥΠΑΑΤ
α) για την παραλαβή δειγμάτων και για την απομόνωση στελεχών Ε. coli που παράγουν ESBL, AmpC και καρβαπενεμάσες από δείγματα νωπού κρέατος κοτόπουλου που λαμβάνονται στην λιανική αγορά,
β) για την αποστολή των απομονωμάτων Ε. coli που παράγουν ένζυμα από δείγματα νωπού κρέατος κοτόπουλου στο Εργαστήριο της παραγράφου 2 του άρθρου 3 της παρούσας απόφασης για τη διενέργεια των δοκιμών εξέτασης ευαισθησίας σε αντιμικροβιακές ουσίες,
γ) για την αποστολή των απομονωμάτων Salmonella spp από σφάγια πουλερικών σύμφωνα με τον Κανονισμό ΕΕ 2073/2005 στο Εργαστήριο της παραγράφου 2 του άρθρου 3 της παρούσας απόφασης για τη διενέργεια των εξετάσεων οροτυποποίησης σαλμονέλλας και των δοκιμών εξέτασης ευαισθησίας σε αντιμικροβιακές ουσίες,
δ) για την τήρηση αρχείου με τις εξετάσεις που πραγματοποιεί και τις ενέργειες στις οποίες προβαίνει κατ” εφαρμογή του Προγράμματος και για την ενημέρωση της βάσης δεδομένων που τηρείται στο Εθνικό Εργαστήριο Αναφοράς ανά εξάμηνο,
ε) για τη συνεργασία με το Τμήμα Σφαγείων της Διεύθυνσης Κτηνιατρικής Δημόσιας Υγείας της Γενικής Διεύθυνσης Κτηνιατρικής του ΥΠ.Α.Α.Τ. για την παροχή συνδρομής σε επιθεωρήσεις ή άλλους ελέγχους που πραγματοποιούνται στη χώρα από υπηρεσίες της Ευρωπαϊκής Επιτροπής.
5. Κτηνιατρικές Αρχές των Περιφερειακών Ενοτήτων και Περιφερειακές Δ/νσεις ΕΦΕΤ
1) Τα Τμήματα Κτηνιατρικής των Περιφερειακών Ενοτήτων Εύβοιας, Ιωαννίνων, Βοιωτίας, Πειραιά και Ανατολικής Αττικής είναι υπεύθυνα για την οργάνωση, το συντονισμό και την εφαρμογή του Προγράμματος παρακολούθησης στην περιοχή αρμοδιότητάς τους.
Ειδικότερα έχουν τις παρακάτω υποχρεώσεις και αρμοδιότητες:
(α) ορίζουν υπεύθυνο εφαρμογής και παρακολούθησης του Προγράμματος,
(β) προγραμματίζουν τις μηνιαίες δειγματοληψίες για την επίτευξη των ετήσιων στόχων πριν τη λήξη κάθε έτους στα σφαγεία που αντιστοιχούν στην περιοχή αρμοδιότητας τους, σύμφωνα με την εκάστοτε κατανομή δειγμάτων ανά Περιφερειακή Ενότητα, που περιλαμβάνεται στο Παράρτημα Ι,
(γ) συλλέγουν και αποστέλλουν τον απαιτούμενο αριθμό δειγμάτων από την Περιφερειακή Ενότητα αρμοδιότητας τους ακολουθώντας τις διαδικασίες που περιγράφονται στο Παράρτημα Ι της παρούσας Απόφασης χρησιμοποιώντας τα κατάλληλα υποδείγματα διαβιβαστικών εγγράφων,
(δ) οργανώνουν εφόσον παραστεί ανάγκη ενημερωτικές εκδηλώσεις σε περιφερειακό και τοπικό επίπεδο για την εγρήγορση της αγροτικής κοινότητας και των συναφών επιχειρήσεων σχετικά με τους στόχους, το περιεχόμενο και τις διαδικασίες του Προγράμματος και
(ε) συνεργάζονται με το Τμήμα Σφαγείων της Διεύθυνσης Κτηνιατρικής Δημόσιας Υγείας της Γενικής Διεύθυνσης Κτηνιατρικής του ΥΠ.Α.Α.Τ. και παρέχουν την συνδρομή τους σε επιθεωρήσεις ή ελέγχους που πραγματοποιούνται στη χώρα από υπηρεσίες της Ευρωπαϊκής Επιτροπής.
2) Οι Περιφερειακές Δ/νσεις του ΕΦΕΤ Αττικής και Ιωαννίνων είναι υπεύθυνες για τη λήψη δειγμάτων από τη λιανική, και την αποστολή τους στα εργαστήρια επισήμου ελέγχου, όπως αναφέρονται στο Παράρτημα Ι.
6. Υπεύθυνοι πτηνοτροφικών εκμεταλλεύσεων, υπεύθυνοι λειτουργίας πτηνοσφαγείων και υπεύθυνοι επιχειρήσεων παραγωγής τροφίμων ζωικής προέλευσης και καταστημάτων λιανικής πώλησης κρέατος πουλερικών.
(α) Οι υπεύθυνοι λειτουργίας πτηνοσφαγείων και οι ιδιοκτήτες καταστημάτων λιανικής πώλησης κρέατος πουλερικών υποχρεούνται να συνεργάζονται με τις αρμόδιες Περιφερειακού επιπέδου κτηνιατρικές αρχές και να συμμορφώνονται με τις υποδείξεις αυτών, έτσι ώστε να εξασφαλίζεται η απρόσκοπτη συλλογή των απαραίτητων δειγμάτων από τα σμήνη που συμμετέχουν στη δειγματοληψία.
(β) Οι υπεύθυνοι των πτηνοτροφικών εκμεταλλεύσεων απόδοσης ορνιθίων κρεοπαραγωγής, ορνίθων ωοπαραγωγής και ινδορνίθων πάχυνσης και τα συνεργαζόμενα με αυτές ιδιωτικά εργαστήρια που συμμετέχουν στην εφαρμογή των Εθνικών Προγραμμάτων Ελέγχου της Σαλμονέλλας (ΕΠΕΣ), καθώς και οι υπεύθυνοι των επιχειρήσεων παραγωγής τροφίμων ζωικής προέλευσης, υποχρεούνται να αποστέλλουν τα απομονωθέντα στελέχη Σαλμονελών στο Εθνικό Εργαστήριο Αναφοράς για έλεγχο ευαισθησίας στις αντιμικροβιακές ουσίες υπό τον όρο ότι τα εν λόγω απομονωθέντα στελέχη έχουν ληφθεί σύμφωνα με τις διατάξεις:
i) του ΕΠΕΣ.
ii) τα κριτήρια υγιεινής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας που ορίζονται στα σημεία 2.1.3, 2.1.4 και 2.1.5 του κεφαλαίου 2 του παραρτήματος Ι του κανονισμού (ΕΚ) αριθμ. 2073/2005, όπως ισχύει.

Άρθρο 4
Σύστημα Παρακολούθησης
Η παρακολούθηση για το 2018, περιλαμβάνει τη συλλογή έως 850 δειγμάτων τυφλών από ορνίθια κρεοπαραγωγής στο σφαγείο, προκειμένου να απομονωθούν και να ταυτοποιηθούν συνολικά 170 στελέχη C. jejuni καθώς και 170 στελέχη συμβιωτικού βακτηρίου-δείκτη Ε. coli.
Επιπλέον, στα 300 δείγματα τυφλών εντέρων από ορνίθια κρεοπαραγωγής στο σφαγείο θα γίνει εκλεκτική απομόνωση Ε.coli που παράγουν ένζυμα (ESBL, AmpC, καρβαπενεμάσες) και σε 300 δείγματα νωπού κρέατος κοτόπουλου από τη λιανική θα γίνει εκλεκτική απομόνωση Ε.coli που παράγουν ένζυμα (ESBL, AmpC, καρβαπενεμάσες).
Σε έλεγχο ευαισθησίας στις αντιμικροβιακές ουσίες υποβάλλονται:
– το σύνολο των στελεχών Salmonella spp που έχουν απομονωθεί στο πλαίσιο των Εθνικών Προγραμμάτων Ελέγχου της Salmonella spp στα ορνίθια κρεοπαραγωγής και στις όρνιθες ωοπαραγωγής
– 170 στελέχη Salmonella spp που έχουν απομονωθεί από σφάγια ορνιθίων κρεοπαραγωγής στο πλαίσιο του κανονισμού (ΕΚ) αριθμ. 2073/2005.
– 85 στελέχη Salmonella spp που έχουν απομονωθεί από σφάγια ινδορνίθων πάχυνσης στο πλαίσιο του κανονισμού (ΕΚ) αριθμ. 2073/2005
– 170 στελέχη C. jejunz από ορνίθια κρεοπαραγωγής στο σφαγείο
– 170 στελέχη συμβιωτικού βακτηρίου-δείκτη Ε. coli από ορνίθια κρεοπαραγωγής στο σφαγείο
– το σύνολο των στελεχών Ε.coli που παράγουν ένζυμα (ESBL, AmpC, καρβαπενεμάσες) που θα απομονωθούν από 300 δείγματα τυφλών εντέρων
– το σύνολο των στελεχών Ε.coli που παράγουν ένζυμα (ESBL, AmpC, καρβαπενεμάσες) που θα απομονωθούν από 300 δείγματα νωπού κρέατος κοτόπουλου στη λιανική.
Για το σύνολο των στελεχών Salmonella spp που απομονώνονται στο πλαίσιο των Εθνικών Προγραμμάτων ελέγχου των Σαλμονελών (ΕΠΕΣ) στα πτηνά στα ορνίθια κρεοπαραγωγής και στις όρνιθες ωοπαραγωγής καθώς στο πλαίσιο του κανονισμού (ΕΚ) αριθμ. 2073/2005 θα προηγηθεί προσδιορισμός του οροτύπου.
Οι τεχνικές απαιτήσεις για την εφαρμογή του Προγράμματος περιγράφονται στο Παράρτημα Ι της παρούσας απόφασης.

Άρθρο 5
Επιλέξιμες δαπάνες
1. Στις επιλέξιμες δαπάνες περιλαμβάνονται οι δαπάνες που πραγματοποιούνται κατά την εφαρμογή της εναρμονισμένης παρακολούθησης της μικροβιακής αντοχής σύμφωνα με την εκτελεστική απόφαση 2013/652/ΕΕ και την απόφαση Επιχορήγησης για Δράση- Συντονισμένο Πρόγραμμα Ελέγχου για την Παρακολούθηση της Αντιμικροβιακής Αντοχής SI2.778843 σε δείγματα πουλερικών που συγκεντρώθηκαν μεταξύ 1ης Ιανουαρίου 2018 και 31ης Δεκεμβρίου 2018.
2. Η χρηματοδοτική συνεισφορά της Ένωσης:
α) ανέρχεται σε ποσοστό 50 % των δαπανών που πραγματοποιήθηκαν για την εφαρμογή της παρακολούθησης η οποία αναφέρεται στο άρθρο 1 της εκτελεστικής απόφασης 2013/652/ΕΕ και πραγματοποιείται από την αρμόδια αρχή·
β) δεν υπερβαίνει τα ακόλουθα ποσά:
i) 10 ευρώ για δαπάνες προσωπικού ανά δειγματοληψία τυφλού εντέρου και νωπού κρέατος κοτόπουλου·
ii) 11 ευρώ ανά απομόνωση και ταυτοποίηση Ε. coll·
iii) 21,5 ευρώ ανά απομόνωση και ταυτοποίηση Campylobacter jejuni·
iv) 15 ευρώ ανά δοκιμή της ευαισθησίας σε αντιμικροβιακούς παράγοντες (AST) κάθε απομονωθέντος στελέχους σαλμονέλας ή Ε. coli·
ν) 15 ευρώ ανά AST κάθε απομονωθέντος στελέχους καμπυλοβακτηριδίου·
vi) 17,5 ευρώ ανά χαρακτηρισμό και ταξινόμηση απομονωθέντων στελεχών της σαλμονέλας ή Ε. coli που παρουσιάζουν αντοχή στις κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς και τη μεροπενέμη·
vii) 9,5 ευρώ για την απομόνωση Ε.coli που παράγουν ένζυμα (ESBL/AmpC) από δείγματα τυφλών εντέρων και κρέατος
viii) 8,5 ευρώ για την απομόνωση Ε.coli που παράγουν καρβαπενεμάσες από δείγματα τυφλών εντέρων και κρέατος
ix) 18,5 ευρώ για την επιβεβαίωση της αντοχής, την ταυτοποίηση και την αποθήκευση Ε.coli που παράγουν ένζυμα ESBL/AmpC από δείγματα τυφλών εντέρων και κρέατος
x) 18,5 ευρώ για την επιβεβαίωση της αντοχής, την ταυτοποίηση και την αποθήκευση Ε.coli που παράγουν καρβαπενεμάσες από δείγματα τυφλών εντέρων και κρέατος.
γ) Μόνο οι δαπάνες που αναφέρονται στο παράρτημα III είναι επιλέξιμες για χρηματοδοτική συνεισφορά της Ένωσης.

Άρθρο 6
Διαδικασία πληρωμής
1. Η χρηματοδοτική συνεισφορά της Ευρωπαϊκής Ένωσης που ανέρχεται στο 50% των πραγματοποιηθεισών δαπανών, με την λήξη του προγράμματος, θα αποδοθεί στα έσοδα του Ελληνικού Δημοσίου και στο λογαριασμό 23/200537 «Έσοδα από ΕΕ (Τακτικού Προϋπολογισμού) ΥΠΟΙΚ» στον Κ.Α. Εσόδων 4219 «Διάφορες απολήψεις από την ΕΕ και κράτη μέλη»
2. του κρατικού προϋπολογισμού, με ενημέρωση του Υπολόγου Συμψηφισμών (24η Δ/νση Λογαριασμών του Δημοσίου) και της Δ/νσης Προϋπολογισμού Γενικής Κυβέρνησης του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους.
2. Για την πληρωμή των δαπανών αγοράς διαγνωστικών αντιδραστηρίων, βιολογικών και λοιπού υγειονομικού εξοπλισμού και υλικών ή εργασιών, ακολουθείται η διαδικασία περί προμηθειών του Δημοσίου μέσω της Γενικής Διεύθυνσης Οικονομικών Υπηρεσιών του ΥΠΑΑΤ.

Άρθρο 7
Παραρτήματα
Στην παρούσα απόφαση προσαρτώνται τα Παραρτήματα Ι, II και III τα οποία αποτελούν αναπόσπαστο μέρος αυτής και έχουν ως ακολούθως:

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι
ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ

ΜΕΡΟΣ Α΄
ΠΛΑΙΣΙΟ ΔΕΙΓΜΑΤΟΛΗΨΙΑΣ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗ
1. Δειγματοληψία
1.1 Γενικά
Τα απομονωθέντα στελέχη που υποβάλλονται σε έλεγχο ευαισθησίας στις αντιμικροβιακές ουσίες όπως προβλέπεται στο άρθρο 4 πρέπει να προέρχονται από το Πρόγραμμα παρακολούθησης με τυχαιοποιημένη δειγματοληψία. Τα απομονωθέντα στελέχη βακτηρίων που αναφέρονται στο ίδιο άρθρο πρέπει να προέρχονται από τυχαία επιλεγμένες επιδημιολογικές μονάδες ή να επιλέγονται τυχαία εντός των σφαγείων.
Ως επιδημιολογική μονάδα για τις ωοπαραγωγές όρνιθες, τα ορνίθια κρεοπαραγωγής και τις ινδόρνιθες πάχυνσης ορίζεται το σμήνος.
Δεν περιλαμβάνεται στην παρακολούθηση πάνω από ένα απομονωθέν στέλεχος ανά είδος βακτηρίων από την ίδια επιδημιολογική μονάδα, ανά έτος, σύμφωνα με την παρούσα απόφαση.
Σε περίπτωση χαμηλού επιπολασμού για κάποιο βακτηριακό είδος ή σε περίπτωση χαμηλού αριθμού επιδημιολογικών μονάδων για το έτος παρακολούθησης με συνέπεια να μην μπορεί να επιτευχθεί ο αριθμός των απομονωθέντων στελεχών που απαιτούνται σύμφωνα με το άρθρο 4, για ορισμένους από τους συνδυασμούς ειδών βακτηρίων και δειγμάτων ζωικού πληθυσμού, τότε περιλαμβάνονται στον έλεγχο ευαισθησίας στις αντιμικροβιακές ουσίες όλα τα διαθέσιμα απομονωθέντα στελέχη κατά το πέρας της περιόδου παρακολούθησης.
1.2 Δειγματοληψία στο σφαγείο
Όπως προβλέπεται στο άρθρο 4 της παρούσας, η δειγματοληψία πρέπει να διενεργείται στα σφαγεία της περιοχής αρμοδιότητας των παρακάτω Περιφερειακών ενοτήτων.

Τα δείγματα που συλλέγονται κατά τη σφαγή πρέπει να είναι ομοιόμορφα κατανεμημένα για κάθε μήνα του έτους, ώστε να υπάρχει η δυνατότητα να καλύπτονται οι διαφορετικές εποχές.
Ένα ομαδοποιημένο δείγμα, δέκα (10) τυφλών εντέρων, συλλέγεται από κάθε σμήνος. Τα τυφλά αποκόπτονται με την βοήθεια αποστειρωμένου μαχαιριδίου ή ψαλιδιού και τοποθετούνται σε αποστειρωμένη σακούλα δειγματοληψίας ταυτοποιούνται και συσκευάζονται σε ισοθερμικό περιέκτη με παγοκύστεις και αποστέλλονται στο αρμόδιο Εργαστήριο εντός 24 ωρών.
Το Κτηνιατρικό Εργαστήριο Χαλκίδας από το σύνολο των δειγμάτων που θα παραλάβει θα πρέπει να απομονώσει κατ” ελάχιστον 100 στελέχη C.jejuni και 100 στελέχη συμβιωτικού βακτηρίου Ε.coli καθώς και να εξετάσει τα 150 δείγματα από αυτά με την μέθοδο της εκλεκτικής απομόνωσης, προκειμένου να ανιχνευθούν στελέχη Ε.coli που παράγουν ένζυμα.
Το Κτηνιατρικό Εργαστήριο Ιωαννίνων από το σύνολο των δειγμάτων που θα παραλάβει θα πρέπει να απομονώσει κατ” ελάχιστον 80 στελέχη C.jejuni και 80 στελέχη συμβιωτικού βακτηρίου Ε.coli καθώς και να εξετάσει τα 150 δείγματα από αυτά με την μέθοδο της εκλεκτικής απομόνωσης προκειμένου να ανιχνευθούν στελέχη Ε.coli που παράγουν ένζυμα.
1.3 Δειγματοληψία στην λιανική
Στην λιανική αγορά συλλέγονται τυχαία δείγματα νωπού κρέατος κοτόπουλου χωρίς να προεπιλέγονται τα δείγματα με βάση την προέλευση του τροφίμου.

2. Συλλογή αντιπροσωπευτικών απομονωθέντων στελεχών Salmonella spp. που συλλέγονται στο πλαίσιο των εθνικών προγραμμάτων ελέγχου της Σαλμονέλλας στους σχετικούς ζωικούς πληθυσμούς και στο πλαίσιο του κανονισμού (ΕΚ) αριθμ. 2073/2005 για τα ορνίθια κρεοπαραγωγής και τις γαλοπούλες πάχυνσης.
Έλεγχος της ευαισθησίας στις αντιμικροβιακές ουσίες πραγματοποιείται για ένα μόνον απομονωθέν στέλεχος ανά ορότυπο Salmonella από την ίδια επιδημιολογική μονάδα, ανά έτος. Στην περίπτωση χαμηλού επιπολασμού, υποβάλλονται σε έλεγχο ευαισθησίας όλα τα διαθέσιμα απομονωθέντα στελέχη Σαλμονελών.
3. Απομόνωση και ταυτοποίηση Campylobacter jejuni και Ε. Coli
Για την απομόνωση του Cjejuni και του Ε. coli θα εφαρμόζονται τα πρωτόκολλα που προτάθηκαν κατά την διάρκεια της εκπαιδευτικού προγράμματος που έλαβε χώρα στο Κοινοτικό Εργαστήριο Αναφοράς για τις μικροβιακές αντοχές EURL-AR, στην Δανία, το Νοέμβριο του 2013. Προκειμένου να εφαρμοστούν κοινές μέθοδοι δοκιμής και ερμηνείας των αποτελεσμάτων το Κτηνιατρικό Εργαστήριο Χαλκίδας θα αποστείλει τα σχετικά πρωτόκολλα στο Κτηνιατρικό Εργαστήριο Ιωαννίνων.
4. Αντιμικροβιακές ουσίες, επιδημιολογικές τιμές κατωφλίου και εύρος συγκεντρώσεων αντιμικροβιακών ουσιών που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της ευαισθησίας των απομονωθέντων στελεχών.
Η εκτίμηση της ευαισθησίας σε αντιμικροβιακές ουσίες των απομονωθέντων στελεχών Salmonella spp., C. jejuni, του συμβιωτικού βακτηρίου-δείκτη Ε.coli και των Ε.coli που παράγουν ένζυμα και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων γίνεται με βάση τους πίνακες 1 και 2 του παρόντος Παραρτήματος.
Η δοκιμή ελέγχου ευαισθησίας στις αντιμικροβιακές ουσίες διενεργείται σύμφωνα με τη μέθοδο που περιγράφεται από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή Ελέγχου Ευαισθησίας των Μικροοργανισμών στις Αντιμικροβιακές Ουσίες (EUCAST) και του Ινστιτούτου Κλινικών και Εργαστηριακών Προτύπων (CLSI), αποδεκτή ως η κατεξοχήν διεθνής μέθοδος αναφοράς (πρότυπο ISO 20776-1:2006).

Πίνακας 1
Ομάδα αντιμικροβιακών ουσιών που περιλαμβάνονται στην παρακολούθηση της μικροβιακής αντοχής, επιδημιολογικές τιμές κατωφλίου της EUCAST και εύρος συγκεντρώσεων προς δοκιμή για τη Salmonella spp. και το συμβιωτικό βακτήριο – δείκτη Ε. coli (πρώτη μικροπλάκα)

Ναλιδιξικό οξύ

4 – 128 (6)

Κιπροφλοξακίνη

0,015 – 8 (10)

Τετρακυκλίνη

2 – 64 (6)

Κολιστίνη

1 – 16 (5)

Γενταμυκίνη

0,5 – 32 (7)

Τριμεθοπρίμη

0,25 – 32 (8)

Σουλφαμεθοξαζόλιο

8 – 1 024 (8)

Χλωραμφαινικόλη

8 – 128 (5)

Αζιθρομυκίνη

2 – 64 (6)

Τιγεκυκλίνη

0,25 – 8 (6)

(α) Επιδημιολογικές τιμές αποκοπής της EUCAST.
(β) Κλινικό όριο ευαισθησίας της EUCAST.
(*) Τα στοιχεία από τη EUCAST διατίθενται για τη Salmonella Enteriditis, Typhimurium, Typhi και Paratyphi.
ΔΥ: Δεν υπάρχει

Πίνακας 2
Ομάδα αντιμικροβιακών ουσιών που περιλαμβάνονται στην παρακολούθηση της μικροβιακής αντοχής, επιδημιολογικές τιμές κατωφλίου της EUCAST και εύρος συγκεντρώσεων προς δοκιμή για το C. jejuni.

(α) Επιδημιολογικές τιμές αποκοπής της EUCAST.
(β) Κλινικό όριο ευαισθησίας της EUCAST.
(γ) Προαιρετικά.
ΔΥ: Δεν υπάρχει.

Πίνακας 3
Ομάδα αντιμικροβιακών ουσιών που περιλαμβάνονται στην παρακολούθηση της μικροβιακής αντοχής, επιδημιολογικές τιμές κατωφλίου της EUCAST και εύρος συγκεντρώσεων προς δοκιμή της Salmonella spp. και του συμβιωτικού βακτηρίου-δείκτη Ε. coli που εμφανίζουν αντοχή στην κεφοταξίμη ή την κεφταζιδίμη ή τη μεροπενέμη – (δεύτερη μικροπλάκα)
 

Κεφεπίμη

0,06- 32 (10)

Κεφοταξίμη + κλαβουλανικό οξύ (*)

0,06 – 64 (11)

Κεφταζιδίμη + κλα- βουλανικό οξύ (*)

0,125 – 128 (11)

Μεροπενέμη

0,03 – 16 (10)

Τεμοκιλλίνη

0,5 – 64 (8)

Ιμιπενέμη

0,12 – 16 (8)

Ερταπενέμη

0,015 – 2 (8)

Κεφοταξίμη

0,25 – 64 (9)

Κεφταζιδίμη

0,25 – 128 (10)

(α) Επιδημιολογικές τιμές αποκοπής της EUCAST.
(β) Κλινικό όριο ευαισθησίας της EUCAST.
ΔΥ: Δεν υπάρχει.
(*) 4 mg/l κλαβουλανικού οξέος
(**) Οι τιμές συγκρίνονται με τις τιμές της κεφοταξίμης και της κεφταζιδίμης και ερμηνεύονται σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές του CLSI ή του EUCAST όσον αφορά τη δοκιμή συνέργειας
5. Ειδική παρακολούθηση των στελεχών E.coli που παράγουν ένζυμα ESBL, AmpC και καρβαπενεμάσες
Για την ανίχνευση των E.coli που παράγουν ένζυμα ESBL, AmpC και καρβαπενεμάσες θα εφαρμόζονται οι πιο πρόσφατες εκδόσεις των πρωτοκόλλων που προτείνονται από το Κοινοτικό Εργαστήριο Αναφοράς (EURL-AR).
Κάθε στέλεχος E.coli που πιθανώς παράγει ένζυμα ESBL, AmpC και καρβαπενεμάσες που απομονώνεται από δείγμα τυφλού εντέρου ορνιθίων κρεοπαραγωγής ή νωπού κρέατος κοτόπουλου θα πρέπει να εξετάζεται με την πρώτη μικροπλάκα (σύμφωνα με τον Πίνακα 1) και όσα στελέχη εμφανίζουν ανθεκτικότητα στην κεφοταξίμη ή την κεφταζιδίμη ή τη μεροπενέμη να εξετάζονται περαιτέρω με δεύτερη ομάδα αντιμικροβιακών ουσιών (δεύτερη μικροπλάκα, σύμφωνα με τον Πίνακα 3).
6. Μέθοδος για τον περαιτέρω χαρακτηρισμό και την ταξινόμηση των απομονωθέντων στελεχών Salmonella spp. και Ε. coli που εμφανίζουν αντοχή σε τρίτης γενιάς κεφαλοσπορίνες ή τη μεροπενέμη
Όλα τα τυχαίως επιλεγμένα απομονωθέντα στελέχη Salmonella spp. και Ε. coli τα οποία μετά τον έλεγχο με την πρώτη ομάδα αντιμικροβιακών ουσιών – πρώτη μικροπλάκα – σύμφωνα με τον Πίνακα 1, εμφανίζουν ανθεκτικότητα στην κεφοταξίμη ή την κεφταζιδίμη ή τη μεροπενέμη, εξετάζονται περαιτέρω με μια δεύτερη ομάδα αντιμικροβιακών ουσιών – δεύτερη μικροπλάκα- σύμφωνα με τον Πίνακα 3. Η εν λόγω δεύτερη μικροπλάκα περιλαμβάνει έλεγχο της κεφοξιτίνης, της κεφεπίμης, καθώς και έλεγχο της συνέργειας του κλαβουλανικού οξέος με κεφοταξίμη και κεφταζιδίμη για την ανίχνευση παραγωγής ESBL και AmpC. Επιπλέον, η δεύτερη μικροπλάκα περιλαμβάνει επίσης ιμιπενέμη, μεροπενέμη και ερταπενέμη για τη φαινοτυπική επαλήθευση των μικροοργανισμών που πιθανώς παράγουν καρβαπενεμάσες.
7. Ποιοτικός έλεγχος και φύλαξη των απομονωθέντων στελεχών
Τα εμπλεκόμενα εργαστήρια θα πρέπει να διαθέτουν σύστημα διασφάλισης της ποιότητας, καθώς και να συμμετέχουν σε διεργαστηριακές δοκιμές που αφορούν στην ταυτοποίηση, οροτυποποίηση και τον έλεγχο ευαισθησίας των βακτηρίων στις αντιμικροβιακές ουσίες.
Τα απομονωθέντα στελέχη φυλάσσονται από το εθνικό εργαστήριο αναφοράς για τη μικροβιακή αντοχή σε θερμοκρασία – 80 °C για ελάχιστο χρονικό διάστημα πέντε ετών. Εναλλακτικά, μπορεί να χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι φύλαξης υπό τον όρο ότι εξασφαλίζονται η βιωσιμότητα και η απουσία αλλαγών στις ιδιότητες των στελεχών.

ΜΕΡΟΣ Β
ΥΠΟΒΟΛΗ ΕΚΘΕΣΕΩΝ
1. Πληροφορίες που πρέπει να περιλαμβάνονται για κάθε επιμέρους δείγμα
Οι εκθέσεις περιλαμβάνουν τις πληροφορίες που αναφέρονται στα σημεία 1.1 έως 1.6 για κάθε απομονωθέν στέλεχος, εξετάζοντας ξεχωριστά κάθε συνδυασμό βακτηριακών ειδών και ζωικού πληθυσμού και κάθε συνδυασμό βακτηριακών ειδών και τροφίμων, που αναφέρονται στο άρθρο 4 της παρούσας.
Τα αποτελέσματα της εναρμονισμένης παρακολούθησης της μικροβιακής αντοχής που προβλέπεται στην παρούσα απόφαση υποβάλλονται με τη μορφή ανεπεξέργαστων στοιχείων με βάση τα απομονωθέντα στελέχη, με χρήση του λεξικού δεδομένων και τα έντυπα ηλεκτρονικής συλλογής που παρέχονται από την EFSA.
1.1. Γενική περιγραφή της υλοποίησης της παρακολούθησης της μικροβιακής αντοχής
– Περιγραφή των σχεδίων δειγματοληψίας, των διαδικασιών στρωματοποίησης και τυχαιοποίησης ανά ζωικό πληθυσμό και κατηγορία τροφίμων.
1.2. Γενικές πληροφορίες
– Αναγνωριστικός αριθμός ή κωδικός του απομονωθέντος στελέχους
– Είδος βακτηρίου
– Ορότυπος (για τη Salmonella spp.)
– Λυσίτυπος της Salmonella Enteriditis και της Salmonella Typhimurium (προαιρετικά)
1.3. Ειδικές πληροφορίες όσον αφορά τη δειγματοληψία
– Ζωικός πληθυσμός παραγωγικών ζώων ή κατηγορία τροφίμων
– Στάδιο δειγματοληψίας
– Κατηγορία δείγματος
– Δειγματολήπτης
– Στρατηγική δειγματοληψίας
– Ημερομηνία δειγματοληψίας
– Ημερομηνία απομόνωσης
1.4. Ειδικές πληροφορίες όσον αφορά τις δοκιμές για την αντοχή στις αντιμικροβιακές ουσίες
– Αναγνωριστικός αριθμός ή κωδικός του απομονωθέντος στελέχους που δόθηκε από το εργαστήριο που διενεργεί τον έλεγχο ευαισθησίας του απομονωθέντος στελέχους στις αντιμικροβιακές ουσίες
– Ημερομηνία ελέγχου ευαισθησίας
– Αντιμικροβιακή ουσία
1.5. Ειδικές πληροφορίες όσον αφορά τα αποτελέσματα της μεθόδου αραιώσεων
– Τιμή ελάχιστης ανασταλτικής συγκέντρωσης (MIC) (σε mg/l)
1.6. Αποτελέσματα των δοκιμών συνέργειας
– Δοκιμές συνέργειας με κλαβουλανικό οξύ για την κεφταζιδίμη
– Δοκιμές συνέργειας με κλαβουλανικό οξύ για την κεφοταξίμη

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ II
Αριθμός δειγμάτων /αναλύσεων και μέγιστη αποζημίωση (EUR)- 2018 AMR Πρόγραμμα Παρακολούθησης
 

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ III
ΚΑΝΟΝΕΣ ΕΠΙΛΕΞΙΜΟΤΗΤΑΣ
1. Δαπάνες εργαστηρίου
– Οι δαπάνες προσωπικού περιορίζονται στο πραγματικό καταλογιστέο κόστος εργασίας (μισθοί, κοινωνικές επιβαρύνσεις και συνταξιοδοτικές εισφορές) που έχει σωρευτεί κατά την εφαρμογή της εκτελεστικής απόφασης 2013/652/ΕΕ και της Απόφασης Επιχορήγησης για Δράση – Συντονισμένο πρόγραμμα ελέγχου για την παρακολούθηση της αντιμικροβιακής αντοχής SI2.778843. Για τον σκοπό αυτό πρέπει να τηρούνται δελτία παρουσίας.
– Η επιστροφή των δαπανών για αναλώσιμα βασίζεται στις πραγματικές δαπάνες με τις οποίες επιβαρύνθηκε το κράτος μέλος για την εκτέλεση των εργαστηριακών δοκιμών.
– Οι δαπάνες για τα κιτ δοκιμών, τα αντιδραστήρια και όλα τα αναλώσιμα επιστρέφονται μόνο εάν χρησιμοποιήθηκαν ειδικά για την εκτέλεση των ακόλουθων δοκιμών:
i) Απομόνωση και ταυτοποίηση συμβιωτικού Ε. coli από δείγματα τυφλού εντέρου-
ii) AST απομονωθέντων στελεχών σαλμονέλας και Ε. coli
iii) Χαρακτηρισμός και ταξινόμηση των απομονωθέντων στελεχών σαλμονέλας και Ε. coli που παρουσιάζουν αντοχή στις 3ης γενιάς κεφαλοσπορίνες και /ή στη μεροπενέμη.
iv) Απομόνωση και ταυτοποίηση Campylobacter jejuni από δείγματα τυφλού εντέρου – iv) προσδιορισμός οροτύπου σαλμονέλας
ν) Απομόνωση Ε. coli που παράγουν ένζυμα ESBL/AmpC/ καρβαπενεμάσες από δείγματα κρέατος και τυφλού εντέρου
vi) AST απομονωθέντων στελεχών καμπυλοβακτηριδίου (Campylobacter jejuni)·
vii) Επιβεβαίωση της αντοχής, ταυτοποίηση και αποθήκευση στελεχών Ε. coli που παράγουν ένζυμα ESBL και AmpC από δείγματα κρέατος και τυφλού εντέρου
viii) Απομόνωση Ε. coli που παράγουν καρβαπενεμάσες από δείγματα κρέατος και τυφλού εντέρου
ix) ταυτοποίηση και αποθήκευση στελεχών Ε. coli που παράγουν καρβαπενεμάσες
2. Δαπάνες δειγματοληψίας τυφλού εντέρου και νωπού κρέατος κοτόπουλου από τη λιανική
Οι δαπάνες δειγματοληψίας περιορίζονται σε
– δαπάνες προσωπικού για τη δειγματοληψία τυφλών εντέρων στο σφαγείο και για τη δειγματοληψία από τη λιανική στο πραγματικό καταλογιστέο κόστος (μισθοί, κοινωνικές επιβαρύνσεις και συνταξιοδοτικές εισφορές)που έχει σωρευτεί κατά την εφαρμογή της εκτελεστικής απόφασης 2013/652/ΕΕ και της απόφασης Επιχορήγησης για Δράση -Συντονισμένο πρόγραμμα ελέγχου για την παρακολούθηση της αντιμικροβιακής αντοχής SI2.778843. Για τον σκοπό αυτό πρέπει να τηρούνται δελτία παρουσίας, στα οποία να καταγράφονται οι ακριβείς ώρες εργασίας για τον σκοπό αυτό,
– δαπάνες για αναλώσιμα βασισμένες στις πραγματικές δαπάνες με τις οποίες επιβαρύνθηκε το κράτος μέλος για την εκτέλεση της δειγματοληψίας και μόνο εφόσον τα αναλώσιμα χρησιμοποιήθηκαν για τη διενέργεια δειγματοληψίας στο σφαγείο ή στη λιανική.
3. Γενικά έξοδα
Είναι δυνατόν να ζητηθεί κατ’ αποκοπή συνεισφορά ίση με το 7 % που υπολογίζεται με βάση τις συνολικές άμεσες δαπάνες.
4. Οι δαπάνες που υποβάλλονται για χρηματοδοτική συνεισφορά της Ένωσης εκφράζονται σε ευρώ και δεν περιλαμβάνουν φόρο προστιθέμενης αξίας (ΦΠΑ) και άλλα τέλη.

Άρθρο 8
Έναρξη ισχύος
Η παρούσα απόφαση ισχύει από τη δημοσίευσή της στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.
Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.
Αθήνα, 19 Σεπτεμβρίου 2018